Interpretar tus marcadores hormonales: LH, FSH, estradiol
Bilans sanguins & monitoring · 9 min de lecture · Mis à jour le 24 mai 2026
Leer un perfil hormonal en ciclo exige comprender lo que cada marcador refleja, y sobre todo lo que significa según el momento (antes del ciclo, en ciclo, en TPC, post-TPC). Una LH a 0,3 UI/L es esperada y normal bajo testosterona exógena; el mismo valor 8 semanas después del fin de una TPC es una señal de alerta. Es el contexto el que hace la lectura, no el valor aislado.
Esta guía revisa los marcadores hormonales clave (LH, FSH, testosterona total y libre, estradiol, SHBG, prolactina), sus objetivos, y las trampas clásicas de lectura. Forma parte del clúster análisis de sangre en ciclo, y complementa la guía TPC / PCT post-ciclo para la lectura post-ciclo.
El eje HHG: lo que se mide, lo que se pilota
El eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HHG) pilota la producción endógena de testosterona por bucle de retrocontrol: el hipotálamo libera GnRH, la hipófisis responde con LH (que estimula las células de Leydig testiculares) y FSH (que pilota la espermatogénesis), y los testículos producen la testosterona. La testosterona (y el estradiol que viene de su aromatización) regresa al cerebro y frena la GnRH: es el retrocontrol.
Bajo testosterona exógena, el cerebro registra que el objetivo se cumplió (y ampliamente sobrepasó), corta la GnRH, por ende LH y FSH se hunden, por ende la producción testicular se detiene y los testículos se atrofian [3]. El perfil hormonal en ciclo refleja exactamente esta mecánica: LH/FSH en el suelo, testosterona total muy elevada (la exógena sola), estradiol elevado (la aromatización de la dosis exógena) [1].
Los marcadores hormonales clave
| Marcador | Rango adulto hombre | Rol / lectura |
|---|---|---|
| Testosterona total | 300–1000 ng/dL (10–35 nmol/L) | Artificialmente muy elevada en ciclo; objetivo de recuperación post-TPC |
| Testosterona libre | 5–20 ng/dL | Fracción biológicamente activa; modulada por la SHBG |
| SHBG | 10–60 nmol/L | Proteína transportadora; cae bajo orales (libre artificialmente aumentada) |
| LH (hormona luteinizante) | 1,5–9 UI/L | En ciclo: hundida. Post-TPC: indicador clave de la recuperación |
| FSH (foliculoestimulante) | 1,5–12 UI/L | Pilota la espermatogénesis; hundida en ciclo |
| Estradiol (E2 ultrasensible) | 10–40 pg/mL | Objetivo comúnmente citado: 20–40 pg/mL en ciclo |
| Prolactina | < 15 ng/mL (hombre) | A pedir con nandrolona o trembolona (progestágenos) |
| DHT | 30–85 ng/dL | A pedir si caída de cabello/alopecia |
La trampa de la testosterona total en ciclo
Medir la testosterona total en ciclo tiene en sí un interés limitado: el valor será muy elevado por el aporte exógeno, y no indica nada sobre la producción endógena (que está de todos modos cortada). Lo que cuenta en ciclo:
- La testosterona libre y la SHBG —útiles para comprender la fracción biológicamente activa, que está modulada por la SHBG. Una SHBG baja (frecuente bajo orales) aumenta la testosterona libre con la total igual.
- El estradiol —para el seguimiento estrogénico, ver sección siguiente.
- Los marcadores no sexuales (CBC, lipídico, hepático) que reflejan el impacto real del ciclo.
El estradiol: el marcador sensible en ciclo
El estradiol (E2) es producido por la aromatización de la testosterona. Bajo testosterona exógena a dosis alta, esta aromatización puede hacer subir el E2 por encima del rango fisiológico. Lo que plantea problema: la ginecomastia, la retención de agua marcada, la elevación tensional. Pero al revés, hundir el estradiol con un inhibidor de aromatasa (anastrozol, exemestano) es peor que dejarlo un poco alto: libido en caída, articulaciones dolorosas, perfil lipídico degradado, ánimo bajo.
El objetivo: 20 a 40 pg/mL
El objetivo comúnmente citado en ciclo es estradiol entre 20 y 40 pg/mL. Por debajo de 20 pg/mL (crash), los efectos deletéreos aparecen rápidamente. Por encima de 40 pg/mL, se entra en la zona de vigilancia, pero una introducción de IA solo se justifica en presencia de signos clínicos (sensibilidad mamaria, retención rápida) —no para devolver una cifra al rango "porque está alta". La guía inhibidores de aromatasa detalla la conducta a seguir.
LH, FSH y la lectura de la recuperación post-TPC
Cuatro a seis semanas después de la última toma de SERM (Nolvadex o Clomifeno), el análisis post-TPC es el momento de la verdad. Es él el que dice si el eje HHG ha reiniciado.
Una recuperación exitosa típica
- LH en el rango personal de baseline (típicamente 2 a 6 UI/L en un hombre adulto no suprimido).
- FSH en el rango personal de baseline.
- Testosterona total de vuelta en el rango personal —no solo "dentro del rango" del laboratorio. Es la baseline personal la que sirve de referencia.
- Estradiol de vuelta a un nivel coherente con la testosterona endógena (típicamente 15 a 30 pg/mL).
Una recuperación incompleta
Si a 6 a 8 semanas post-TPC, la LH y la FSH siguen < 1 UI/L y la testosterona está en el cuarto inferior del rango (o por debajo), la recuperación es incompleta [4]. Las causas posibles son múltiples: timing de TPC mal planteado, supresión más marcada de lo previsto (ciclos largos, deca, trembolona), predisposición individual, o simplemente plazo de recuperación más largo que el promedio. La conducta a seguir: dejar de ciclar, consultar a un médico (idealmente formado en hipogonadismo), y no encadenar un nuevo ciclo para "tapar" el bache.
SHBG y prolactina: los marcadores secundarios útiles
SHBG (Sex Hormone Binding Globulin)
La SHBG es la proteína transportadora que liga la testosterona y el estradiol y modula su fracción libre (biológicamente activa). Una SHBG baja aumenta la fracción libre con testosterona total igual. Bajo orales 17α-alquilados, la SHBG típicamente cae (Winstrol, Anavar notablemente) —un efecto buscado en definición para aumentar la testosterona libre. Es también por eso que la testosterona libre es un mejor reflejo de la actividad hormonal que la total en este contexto.
Prolactina
La prolactina se vigila particularmente con los compuestos con actividad progestágena —nandrolona y trembolona— que pueden elevarla [1]. Una prolactina elevada provoca baja de libido, disfunción eréctil, y favorece una ginecomastia "progestágena" distinta de la ligada al estradiol. Si el valor supera netamente el rango con síntomas, la cabergolina (por prescripción) es el agonista dopaminérgico usado para hacerla bajar.
Las trampas clásicas de lectura
- Ignorar la baseline personal. El "rango del laboratorio" es un rango de población. Para quien tenía una baseline de 750 ng/dL de testosterona, volver a 350 ng/dL post-TPC no es una recuperación, es un medio hundimiento.
- Mezclar las unidades. ng/dL ↔ nmol/L para la testosterona (1 ng/dL ≈ 0,0347 nmol/L), pg/mL ↔ pmol/L para el estradiol (1 pg/mL ≈ 3,67 pmol/L). Un error de unidad distorsiona la interpretación en un factor 3 a 30.
- Comparar determinaciones no equivalentes. Estradiol ultrasensible vs inmunológico, testosterona libre calculada vs diálisis: no se comparan en absoluto. Quedarse siempre en el mismo método en el mismo laboratorio para seguir una trayectoria.
- Extraer en el mal momento. La testosterona conoce un pico matutino: extraer por la mañana (entre 7h y 10h) en ayunas. Hacer una extracción en la tarde subestima la testosterona endógena.
- Medir demasiado pronto en TPC. El análisis post-TPC se hace 4 a 6 semanas después de la última toma de SERM, no durante la TPC. Durante, el SERM distorsiona la lectura.
Mantener el historial en el mismo formato permite leer la trayectoria —que es lo esencial. La función análisis de sangre de AnaProtoKol centraliza los informes del laboratorio y ubica cada marcador sobre una misma curva.
Questions fréquentes
¿Por qué mi testosterona total está en 1500 ng/dL y aparece "fuera de rango"?
Es normal y esperado bajo testosterona exógena. El rango de referencia del laboratorio (300–1000 ng/dL en el hombre) refleja la producción endógena de un hombre adulto no suplementado. En ciclo, la testosterona total medida es principalmente la aportada por la inyección: un valor de 1200 a 2500+ ng/dL es corriente según la dosis y el momento de la extracción respecto a la inyección. Este valor no dice nada sobre la producción endógena (que está cortada por el retrocontrol) ni sobre la salud en sí. El marcador de alerta en ciclo no es la testosterona total, sino el hematocrito, el estradiol, el perfil lipídico y el hepático.
¿Cuándo extraer para el análisis post-TPC?
El plazo consensuado es de 4 a 6 semanas después de la última toma de SERM (Nolvadex o Clomifeno). Antes, el SERM sigue activo y distorsiona la medición (LH y FSH pueden estar artificialmente elevadas por el efecto del SERM mismo). Después, es también una opción si se quiere confirmar una recuperación aún incierta. Extraer por la mañana (entre 7h y 10h), en ayunas, sin entrenamiento intenso en las 48 a 72 h previas.
Mi estradiol está en 55 pg/mL: ¿hay que tomar un IA?
Un valor a 55 pg/mL está por encima del objetivo comúnmente citado (20 a 40 pg/mL en ciclo), pero la introducción de un IA no se justifica solo por la cifra. El criterio decisivo es la presencia de signos clínicos asociados (sensibilidad o dolor mamario, retención de agua rápida e incómoda, elevación tensional). Sin signo clínico, muchos practicantes recomiendan reverificar la determinación (idealmente en ultrasensible si la primera no lo era) antes de introducir un IA. El riesgo de "crashear" el estradiol sobredosificando el IA está subestimado y es ampliamente más problemático que dejarlo un poco alto sin síntomas. Ver la guía sobre los inhibidores de aromatasa.
¿Cuánto tiempo para que un eje HHG recupere completamente después de un ciclo?
Con una TPC bien conducida en un ciclo estándar de testosterona sola, la recuperación es generalmente efectiva a 4 a 8 semanas post-TPC. Para ciclos más largos o que integran compuestos con supresión prolongada (deca-durabolin, trembolona), el plazo puede extenderse a 8 a 12 semanas, incluso más. Más allá de 12 semanas sin recuperación medida, una consulta médica especializada se impone. La regla "time on = time off" se aplica para el plazo antes de un nuevo ciclo, e incluso ese plazo es solo un mínimo en tanto el análisis post-TPC no haya confirmado la recuperación.
Fuentes
Estudios y publicaciones científicas en los que se basa esta guía.
- Anawalt BD (2019). Diagnosis and Management of Anabolic Androgenic Steroid Use. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2018-01882
Revue clinique : le bilan hormonal des utilisateurs d'AAS doit inclure testostérone totale et libre, LH, FSH, œstradiol, SHBG et prolactine ; sous cure, LH et FSH sont effondrées et la testostérone totale n'est pas interprétable (apport exogène).
- Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. (2018). Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2018-00229
Guideline 2018 : dosage d'œstradiol par spectrométrie de masse (LC-MS/MS) recommandé chez l'homme ; les immunodosages classiques surestiment l'E2 chez l'homme et peuvent conduire à une prescription d'AI inutile.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, et al. (2005). Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2004-0802
RCT chez 29 hommes : sous testostérone exogène (200 mg/sem), LH et FSH s'effondrent et la testostérone intratesticulaire chute de 57 % vs baseline ; l'ajout de 250 UI de hCG tous les deux jours maintient la testostérone intratesticulaire proche du baseline.
- Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. (2014). Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertility and Sterility. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.002
Revue clinique sur l'ASIH : critères biologiques d'une récupération hormonale (LH > 1,5 UI/L, FSH > 1,5 UI/L, testostérone totale > 300 ng/dL) à 4-6 semaines post-PCT, et conduite à tenir en cas de récupération incomplète.
- Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. (2014). Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocrine Reviews. doi: 10.1210/er.2013-1058
Énoncé scientifique : l'utilisation prolongée d'AAS supprime systématiquement l'axe HPT (LH et FSH au plancher) et peut induire une dysrégulation hormonale persistante après l'arrêt, avec hypogonadisme prolongé chez certains sujets.
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